تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني

في حالة التعرض لخطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، قد يوصى أيضا ببعض العلاجات الأخرى ، مثل أدوية ضغط الدم التي تساعد أيضا في تخفيف الضغط على الشرايين الضعيفة.

التشخيص

في معظم الحالات ، يتم العثور على تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني أثناء الفحص البدني أو الاختبار الطبي الذي يتم إجراؤه لغرض آخر ، مثل القلب أو الموجات فوق الصوتية في البطن.

يبدأ تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني من فحص جسم المريض ومراجعة التاريخ الطبي والتحقق من أي مخاطر وراثية. في حالة الاشتباه في تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات التصوير للتأكد من وجود المرض.

تشمل اختبارات تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ما يلي:

1. الموجات فوق الصوتية في البطن: باستخدام الموجات الصوتية لإنشاء صور في الوقت الحقيقي للبطن ، بما في ذلك الشريان الأورطي البطني. يقوم فني بإجراء الموجات فوق الصوتية في البطن عن طريق وضع ضغط طفيف على مسبار الموجات فوق الصوتية (محول الطاقة) على منطقة البطن قبل تحريكه ذهابا وإيابا.
2. التصوير المقطعي المحوسب للبطن: وهو غير مؤلم لأنه يستخدم الأشعة السينية لإنشاء صور مقطعية لهياكل البطن بالإضافة إلى صور واضحة للشريان الأورطي. هذا يساعد على تحديد حجم وشكل تمدد الأوعية الدموية. أثناء إجراء الطبيب لفحص بالأشعة المقطعية ، سيطلب منك الطبيب الاستلقاء على طاولة تنزلق إلى جهاز المسح. قد يقوم الطبيب أيضا بحقن مادة التباين في الوريد لجعل الأوعية الدموية تظهر بشكل أكثر وضوحا على الصور.

فحص تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني

المدخنون المتكررون من الذكور أكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. يوصى عموما بفحص هذا المرض للمجموعات التالية:

1. فحص لمرة واحدة باستخدام الموجات فوق الصوتية في البطن للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عاما والذين لديهم تاريخ من التدخين
2. الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عاما الذين لم يدخنوا مطلقا ، ولكن لديهم عامل خطر مثل وجود أحد أفراد الأسرة لديه تاريخ من تمدد الأوعية الدموية

لم يتم التأكد من أن النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 65 و 75 عاما ولديهن تاريخ من التدخين أو تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني يجب أن يخضعن لفحص تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. ومع ذلك ، بشكل عام ، لا يلزم فحص المرض للنساء غير المدخنات.

العلاج

يتم علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني لمنع تمدد الأوعية الدموية من التمزق من خلال المراقبة والجراحة. سيختار الطبيب العلاج بناء على حجم تمدد الأوعية الدموية وتطور المرض والموقع

المراقبة الطبية

تستخدم المراقبة الطبية في الغالب للمرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني الصغير دون أعراض. في هذه العملية الطبية ، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات منتظمة واختبارات تصوير مع المريض لمراقبة تطور المرض بالإضافة إلى العوامل المساهمة ، مثل ارتفاع ضغط الدم.

بعد اكتمال التشخيص ، يوصى عموما بإجراء الموجات فوق الصوتية على البطن كل ستة أشهر على الأقل ، مع مواعيد متابعة منتظمة ، لأولئك الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني الصغير الذي لا يسبب أي أعراض.
الجراحة

أولئك الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني لا يقل عن 5.0 بوصة في المرأة و 5.5 بوصة في حجم الرجل يوصى بإجراء عملية جراحية لعلاج المرض.

قد يوصى أيضا بإجراء جراحة إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني لأولئك الذين يعانون من أعراض معينة مثل آلام المعدة أو تمدد الأوعية الدموية المتسرب أو المؤلم أو المؤلم في منطقة أخرى.

حجم وموقع تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني هي بعض العوامل المستخدمة وكذلك الصحة العامة لاختيار خيار العلاج المناسب للمريض.

تشمل خيارات جراحة تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ما يلي:

1. إصلاح تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية (إيفار): هو إجراء طفيف التوغل يمكن القيام به لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني عن طريق إدخال أنبوب شبكي معدني (الكسب غير المشروع) داخل تمدد الأوعية الدموية من خلال شرايين الفخذ باستخدام الأشعة السينية لتوجيه الكسب غير المشروع في مكانه. سيتم توسيع الكسب غير المشروع وتثبيته في مكانه لتقوية المنطقة المصابة من الشريان الأورطي ومنع تمدد الأوعية الدموية من التمزق. على أي حال ، ليست كل تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني مناسبة لإصلاح الأوعية الدموية.
2. يطلب من المريض إجراء اختبارات التصوير من وقت لآخر بعد جراحة الأوعية الدموية لضمان عدم وجود تسرب في المنطقة المطعمة.
3. جراحة البطن المفتوحة: هي إجراء يزيل الجزء الضعيف من الشريان الأورطي واستبداله بطعم. يميل المريض الذي يتلقى هذا النوع من الجراحة إلى التعافي تماما في غضون شهر على الأقل.

تعطي كل من جراحة الأوعية الدموية والجراحة المفتوحة معدل بقاء مماثل على المدى الطويل.